Ангіна у дітей: причини, діагностика та лікування

Ангіна у дітей часто супроводжується тривожними симптомами - сильним болем у горлі, високою температурою, слабкістю та запамороченням. Для цього захворювання характерні гострий перебіг, тривале збереження наслідків і висока ймовірність ускладнень. Тому при перших ознаках хвороби варто негайно звертатися до спеціаліста, який підбере оптимальну схему терапії. Розбираємося докладніше, що таке ангіна, які причини її виникнення та як її лікувати.

Основні причини виникнення у дітей

Будь-яка ангіна у дітей і дорослих - це інфекційне захворювання. Попри популярну думку, її причиною є бактерії й віруси, а не холод. Звичайно, сильне переохолодження організму може пригнічувати імунітет, зменшуючи опір мікроорганізмам, але це вже інше питання.

Причиною виникнення ангіни в немовлят і дітей до 3 років найчастіше є віруси - аденовірус, цитомегаловірус, вірус Епштейна-Барр, синцитіальний вірус, риновірус тощо. Протягом дорослішання дитини їх частка поступово зменшується. Підлітки й дорослі частіше хворіють на бактеріальну ангіну, яку викликають бета-гемолітичний стрептокок або стафілокок.

Вище ми вже казали, що причиною виникнення ангіни в дитини завжди є інфекція. Але здоровий організм здатен опиратися більшості мікроорганізмів - особливо якщо контакт із ними був епізодичним. Найчастіше захист імунітету знижується через тривале переохолодження, наприклад, після прогулянки в одязі, що не відповідає сезону. Факторами ризику також будуть:

• фізичний й психологічний стрес, наприклад, у період екзаменів;

• перевтома;

• неправильне чи недостатнє харчування;

• пересихання носогорла через низьку вологість повітря;

• виснаження після інших хвороб.

За якими симптомами розпізнати дитячу ангіну?

Ангіна у дітей характеризується гострим перебігом із раптовим початком. Дитина відчуває легке нездужання, яке за кілька годин переростає в повноцінний інтоксикаційний синдром. Його можна відрізнити за наступними симптомами:

• підвищенням температури до 38-39°;

• запамороченням;

• нудотою та блюванням;

• ломотою тіла;

• сплутаністю свідомості у важких випадках;

• втратою апетиту;

• порушенням режиму сну;

• втомлюваністю;

• головним болем.

Типовим симптомом також буде гострий біль у горлі, який пацієнти часто описують як "ріжучий". Він підсилюється при ковтанні та може віддавати у вухо чи шию. При візуальному огляді горла видні збільшені запалені мигдалини. Зазвичай вірусна ангіна у дітей дає симетричні прояви, тоді як бактеріальна може локалізуватися тільки з одного боку.

Деякі симптоми можна виявити й без спеціальних діагностичних методів. У хворих часто спостерігається припухлість і почервоніння обличчя, збільшення лімфатичних вузлів на шиї та розтріскування куточків губ. Язик зазвичай вкритий сірим чи білим нальотом.

Види дитячої ангіни

1. Катаральна. Найбільш розповсюджена вірусна ангіна у дітей. Оскільки дитяче горло ще не має повністю розвиненого лімфаденоїдного глоткового кільця, вона вражає лише мигдалини на піднебінні. Вони збільшуються, набрякають і набувають червоного кольору. Але інші патологічні зміни відсутні чи незначні.

2. Лакунарна. Запалення має точковий характер. В уражених місцях утворюються лакуни світло-жовтого кольору. У занедбаних чи особливо важких випадках вони зливаються у суцільну плівку, яка може повністю закривати мигдалини й навіть виходити за їх межі. Цей наліт знімається медичними інструментами, не залишаючи по собі слідів.

3. Фолікулярна. Також відома, як гнійна ангіна у дітей. Інфекція вражає фолікули мигдалин, порушуючи їхню дренажну функцію. У результаті вони наповнюються гноєм, збільшуючись у розмірі та набираючи жовтого чи коричневого кольору. Фахівці кажуть, що дитяче горло й піднебіння в такому випадку вкриваються світлими крапками, стаючи схожими на "зоряне небо". Така форма має дуже гострий перебіг протягом першої доби температура може підніматися вище 40°, що часто призводить до втрати свідомості.

4. Герпетична або виразкова. Викликається різноманітними герпесвірусами - в тому числі вірусом Епштейна-Барр і цитомегаловірусом. Часто супроводжує інфекційний мононуклеоз та інші системні захворювання. Її типовою ознакою є висипання у вигляді дрібних червоних крапок і виразок на горлі й піднебінні. Ці ранки створюють сильний дискомфорт при ковтанні.

5. Грибкова. Така ангіна у дітей виникає в результаті зниження захисту імунітету. У ротовій порожнині та горлянці починають розмножуватися шкідливі грибки. Вони утворюють величезну кількість спор, які мають вигляд стійкого білого нальоту. Це найрідший вид захворювання, який зазвичай супроводжує більш серйозні інфекції, наприклад, вірусний гепатит і ВІЛ.

Діагностика ангіни у дітей

Симптоми ангіни у дітей доволі яскраві, тому в більшості випадків лікар може поставити діагноз на основі зовнішнього огляду. Але для вибору правильної схеми терапії важливо визначити не тільки ознаки захворювання, а й тип його збудника.

Діагностика та лікування вірусної, бактеріальної та грибкової ангіни сильно відрізняються. Тому фахівці зазвичай беруть мазок із горлянки. Він також дозволяє виключити інші важкі захворювання - в тому числі дифтерію. Ще одним методом діагностики буде загальний аналіз крові. Порівнюючи ключові показники з еталонами, лікар може точно встановити характер захворювання.

Рідше використовуються альтернативні методи діагностики та лікування, наприклад, бактеріальний посів і полімеразно-ланцюгова реакція (ПЛР). Вони дозволяють точніше встановити збудника хвороби, але в більшості випадків їх використання буде невиправдано дорогим і надлишковим.

Лікування дитячої ангіни: Ефективні та сучасні методи

Лікування ангіни в дітей обовʼязково передбачає медикаментозну терапію. Ліки підбираються відповідно до типу збудника захворювання:

• бактерії знищуються антибіотиками;

• віруси - противірусними препаратами;

• грибки - антимікотичними (протигрибковими) засобами.

Важливо для батьків - не слід нехтувати здоровʼям дитини, намагаючись обійтись народними чи гомеопатичними засобами. Таке лікування буде недостатнім - воно збільшує ймовірність ускладнень. Необхідно також використовувати ефективні методи, дотримуючись всіх рекомендацій спеціалістів. У жодному разі не можна передчасно переривати терапію чи самостійно збільшувати дозу - у першому випадку можливо підсилення інфекції, а в другому - отруєння.

Щоб швидко вилікувати ангіну в дитини, слід також уникати будь-яких фізичних навантажень і стресу. Перші три дні хвороби слід провести в ліжку, і лише після зникнення гострих симптомів поступово повертатися до звичного способу життя. Як профілактика захворювання, так і лікування будуть включати наступні рекомендації:

• приймання вітамінів;

• підтримання оптимальної вологості в приміщенні (40-60%);

• захист від переохолодження;

• мінімізацію контакту з хворими.

Для батьків важливо також розуміти, що температуру нижче 37,8-38° збивати не слід. Це природна захисна реакція організму, яка допомагає знищити інфекцію. Якщо ж у дитини починається сильна лихоманка, їй можна давати парацетамол чи ібупрофен.

Наслідки при тяжкому перебігу ангіни у дітей

Зазвичай ускладнення виникають в результаті недостатнього лікування ангіни в дітей чи пізнього початку терапії. Першими страждають сусідні й повʼязані органи - ніс, гортань, лімфатичні вузли шиї, бронхи тощо. Інфекція може поширюватися, викликаючи запальні, гнійні та септичні процеси.

Чим важчим був перебіг захворювання, тим важчими будуть наслідки для здоровʼя дитини. Системні ускладнення можуть включати:

• серцеву та легеневу недостатність;

• ураження нирок;

• артрит;

• ревмокардит;

• васкуліт;

• сепсис.

Тому при гнійній ангіні в дитини лікування в домашніх умовах буде недостатнім і навіть небезпечним. Варто негайно звернутися до лікаря, який призначить медикаментозну терапію й дасть інші рекомендації. У Львові ви можете записатися до приватного отоларинголога - доктора Пучкової. Вона має досвід у лікуванні гострих захворювань органів дихання й використовує ефективні методи, які мінімізують ймовірність ускладнень.

Профілактика дитячої ангіни для збереження здоров'я

Щоб уникнути інфекційного захворювання, слід дотримуватися наступних правил:

1. Завжди одягати дитину по погоді й сезону уникати переохолодження, але й не закутувати. Перегрів також шкідливий для організму. Окрім того, потіння може викликати різкі перепади температури - особливо при сильному вітрі.

2. Мінімізувати контакт із хворими. Якщо людина кашляє й чхає, слід обмежити спілкування з нею, дотримуватися безпечної дистанції та використовувати засоби індивідуального захисту.

3. Оптимізувати харчування. Раціон має включати достатню кількість білків, жирів, вуглеводів, мікроелементів і вітамінів.

Профілактика захворювання також може включати регулярний огляд в отоларинголога. Лікар може вчасно виявити хронічні й застарілі інфекції, що пригнічують імунітет. Позбавившись їх, ви отримаєте кращий захист від ангіни.