Паратонзилярний абсцес: симптоми, причини виникнення, діагностика та лікування

Паратонзилярний абсцес - це гнійне запалення піднебінних мигдаликів. Зазвичай таке захворювання має гострий перебіг і часто рецидивує. До того ж у занедбаних випадках воно тягне за собою дуже важкі ускладнення, а тому потребує підвищеної уваги. Розповідаємо докладніше про таку хворобу - причини виникнення, ефективні методи лікування та профілактику.

Форми паратонзилярного абсцесу

Захворювання класифікують за розташуванням гнійників у горлі:

1. Переднє - найрозповсюдженіше, зустрічається в 60-70% пацієнтів. Запалення виникає між верхньою частиною мигдалика й передньою піднебінною дужкою, звідки проникає глибше. Така форма добре піддається лікуванню та має найкращий прогноз.

2. Заднє - між мигдаликом і задньою дужкою. На цю форму припадає до 10-15% випадків. Вона також добре сприймає поширені лікувальні методи, але її важче діагностувати через глибше розташування вогнища інфекції.

3. Нижнє - уражена частина горла знаходиться під мигдаликом, що погіршує огляд. Важко піддається діагностиці, зазвичай має хронічний перебіг.

4. Бічне - найбільш екзотична й найнебезпечніша форма. Абсцес горла локалізується між піднебінними і язиковими мигдаликами. Він погано піддається лікуванню й зазвичай вимагає хірургічного втручання для профілактики ускладнень.

Причини виникнення паратонзилярного абсцесу

Збудником захворювання виступають патогенні бактерії - у 80% випадків стрептококи та стафілококи, рідше - пневмококи, кишкові палички, гемофільні мікроорганізми тощо. Але паратонзилярний абсцес рідко розвивається в здоровому організмі. Зазвичай йому передують такі хронічні проблеми:

• часті запалення піднебінних мигдаликів, які призводять до зміни структури тканин і порушення мікроциркуляції;

• сильне переохолодження, тривала робота в несприятливих умовах;

• хронічні захворювання ротової порожнини;

• подразнення горла через забруднення повітря;

• занедбані алергії, що супроводжуються гіпертрофією слизових оболонок;

• куріння, вживання алкоголю;

• послаблення імунітету через інші захворювання чи гормональні розлади.

Як розпізнати: симптоми паратонзилярного абсцесу

Паратонзиліт починається з болю в горлі, якій поступово підсилюється й створює сильний дискомфорт для пацієнта. У більшості випадків він локалізується з одного боку, але запалення може мати й двосторонню форму. Для досвідченого лікаря визначити симптоми такого захворювання не важко. До його характерних ознак належать:

• тонічний спазм жувальних мʼязів - будь-які рухи шиєю спричиняють сильний біль;

• неприємний запах з роту;

• посилення болю при ковтанні слини - він може віддавати в шию, вухо й потилицю.

Майже завжди паратонзилярний абсцес супроводжується підвищенням температури тіла до 38,0-39,0°. У пацієнтів спостерігаються класичні симптоми загальної інтоксикації - слабкість, запаморочення, ломота суглобів і мʼязів, зниження апетиту тощо.

Симптоми паратонзилярного абсцесу можуть спадати на 5-7 добі захворювання навіть без медикаментозного лікування. Це свідчить про розтин гнійника та витікання його вмісту. Але така ситуація дуже небезпечна, адже хвороба здатна перейти в хронічну форму чи навіть спричинити важкі ускладнення.

Діагностика абсцесу горла

Паратонзилярний абсцес з передньою локалізацією доволі легко виявити при звичайному огляді горла. При інших формах доцільно використовувати інструментальні методи діагностики, наприклад, фарингоскопію. Вона допоможе виявити вогнище запалення, оцінити ступінь ураження тканин та підібрати відповідні методи лікування.

Слід зауважити, що під час терапії варто вести постійний моніторинг. Це дозволить дізнатися, як інфекція реагує на підібрані медикаменти. Окрім того, лікар зможе проконтролювати повноту розтину абсцесу та наявність залишків гною.

Методи лікування абсцесу горла

Памʼятайте - паратонзилярний абсцес належить до небезпечних захворювань, що загрожують життю й здоровʼю людини. Терапію має підбирати тільки справжній професіонал, який має відповідний досвід і кваліфікацію. Самолікування може бути шкідливим - у багатьох випадках хвороба переходить у хронічну форму, що значно знижує якість життя людини й провокує розвиток системних патологій.

Медикаментозне лікування паратонзилярного абсцесу

Основою лікування паратонзилярного абсцесу є антибіотикотерапія. Спеціаліст призначає ефективні антибактеріальні препарати, виходячи з результатів інструментального дослідження. Якщо в нього виникають сумніви, він може взяти мазок слизової оболонки для визначення конкретного типу збудника.

Додаткові методи лікування гнійників у горлі передбачають:

• полоскання розчинами антибактеріальних препаратів;

• приймання протизапальних і жарознижувальних медикаментів;

• підтримку власного імунітету вітамінами й мікроелементами.

Хірургічне лікування паратонзилярного абсцесу

Якщо абсцес горла вже утворився й захворювання має гострий перебіг, лікарі рекомендують проводити розтин гнійника. Операція передбачає встановлення дренажу та промивання порожнини антибактеріальними препаратами. Це забезпечує миттєве полегшення стану пацієнта - знижується температура тіла, полегшується ковтання слини.

Важливо розуміти, що вибір методу лікування передбачає індивідуальний підхід. Спеціалісти призначають хірургічне втручання в тих випадках, коли захворювання загрожує життю й здоровʼю людини. Операція також може бути показана в рамках профілактики рецидивів. Відкачування гною дозволяє остаточно позбутися збудника та запобігти утворенню вторинного вогнища запалення.

Комбіноване лікування

Хірургічне втручання зазвичай поєднують з антибіотикотерапією та місцевим застосуванням антибактеріальних препаратів. Таке комбіноване лікування паратонзилярного абсцесу значно зменшує ймовірність рецидивів. Окрім того, воно служить профілактикою серйозних ускладнень.

У медицині доведений звʼязок низького імунітету та паратонзилярних абсцесів. Пригнічення захисної функції організму дозволяє інфекції закріпитися на слизовій оболонці, утворивши вогнище запалення. Тому під час лікування та реабілітації хворим показані:

• здоровий спосіб життя, відмова від шкідливих звичок;

• регулярне провітрювання приміщення;

• нормалізація раціону;

• легкі прогулянки, помірна фізична активність;

• приймання імуномодуляторів;

• збагачення раціону вітамінами й мікроелементами.

Можливі ускладнення після паратонзилярного абсцесу

Основна небезпека паратонзиліту полягає в тому, що при недостатньому чи несвоєчасному лікуванні він здатен викликати важкі захворювання:

• інфекційні ураження головного мозку;

• тромбоз яремної вени;

• бронхіт, пневмонію;

• загальний сепсис організму;

• ерозивну кровотечу.

Існують і випадки, коли абсцес фізично перекриває дихальний просвіт. У короткостроковому періоді це призводить до кисневої недостатності й сильної задишки. В довгостроковому така ситуація може виявитися фатальною.

Профілактика абсцесів горла

Головна порада - звертатися до лікаря при будь-яких симптомах паратонзилярного абсцесу чи інших захворювань дихальних шляхів. Важливо памʼятати про те, що будь-яка хронічна інфекція може призвести до розвитку гнійного процесу, що загрожує життю й здоровʼю людини. Інші рекомендації щодо профілактики включають:

• постійну гігієну ротової порожнини;

• часте миття рук, уникання контакту з хворими;

• відмову від надто твердої, сухої, холодної чи гарячої їжі, що подразнює слизові оболонки горлянки;

• підтримку імунітету;

• вакцинацію від інфекційних хвороб.

Чому варто звернутись до спеціаліста?

Паратонзилярний абсцес - це не звичайна застуда. Це серйозне захворювання, яке в окремих випадках призводить до летального кінця. Окрім того, воно часто викликає важкі ускладнення - аж до системного сепсису та гнійного менінгіту.

Тому дуже важливо звертатися до лікаря при появі перших характерних симптомів. У Львові ви можете скористатися послугами приватного кабінету доктора Пучкової. Вона має великий досвід у діагностиці та лікуванні захворювань дихальних шляхів у дорослих і дітей.