Тонзиліт: симптоми, причини, діагностика та лікування

Тонзиліт - це запалення мигдаликів, тобто органів лімфатичного кільця в горлянці. Для нього характерний хронічний перебіг з гострими рецидивами кілька разів на рік. Захворювання добре піддається лікуванню, але при невчасному початку терапії може давати важкі ускладнення. Тому ми розкажемо докладніше, як визначити в дорослих і дітей запалення мигдаликів, які лікарські препарати використовують, а також яка профілактика й підтримка показана хворим з хронічною формою патології.

Тонзиліт - що це таке?

Тонзиліт - інфекційне захворювання, яке в більшості випадків має бактеріальну природу. Рідше його збудниками бувають грибки та віруси, які потребують індивідуального підходу до лікування та профілактики. Важливо розуміти, що гострий тонзиліт - це не банальна застуда. Ця хвороба може мати дуже важкі наслідки, що загрожують життю й здоровʼю людини.

Більшість спеціалістів також вважають, що хронічний або рекурентний тонзиліт варто відносити до окремої групи захворювань. Причиною виникнення такої форми патології є структурні зміни мигдаликів. Розростання сполучної тканини та утворення спайок ускладнюють відведення відшарованого епітелію. У мигдаликах зʼявляються лакуни, які служать ідеальним середовищем для розвитку інфекції.

Причини появи тонзиліту

Найчастіше тонзиліт викликають бактерії - стрептококи, стафілококи, пневмококи тощо. При серйозному послабленні імунітету горло людини може бути уражене навіть збудниками захворювань шлунково-кишкового тракту та сечовивідних шляхів, які поширюються на інші органи. Вірусний тонзиліт часто супроводжує грип, парагрип, пневмонію та риносинусит. Ще одним збудником інфекції можуть бути патогенні грибки - найчастіше кандиди.

Звичайно, здоровий організм добре захищений від подібних захворювань. Додаткові причини та фактори виникнення гострого тонзиліту включають:

• систематичне переохолодження організму, робота в несприятливому мікрокліматі;

• зниження імунітету через інші захворювання, гормональні розлади чи неправильне харчування;

• подразнення слизових оболонок, спричинені перепадами температури, грубою їжею чи забрудненням повітря;

• гострі та хронічні форми інфекцій ротової порожнини, носових пазух і нижніх дихальних шляхів;

• вроджені фактори, наприклад, викривлення носової перегородки чи деформацію мигдаликів.

Види тонзиліту

Спеціалісти виділяють наступні види гострої форми тонзиліту залежно від проявів і симптомів захворювання:

1. Катаральний - звичайне почервоніння й набряк. Зазвичай проявляється як збільшені мигдалини без температури в дорослих, тоді як у дітей можуть спостерігатися й симптоми інтоксикації.

2. Фолікулярний - з глибокою локалізацією запального процесу. На поверхні мигдаликів видні тільки білі чи жовтуваті крапки. Такий симптом називають "картиною зоряного неба".

3. Лакунарний - з утворенням глибоких лакун, наповнених гноєм. Такий гнійний тонзиліт дуже схожий на дифтерію, а тому потребує особливої уваги. Зазвичай він супроводжується значним підвищенням температури й сильною інтоксикацією.

4. Флегмонозний - запалення охоплює сусідні тканини. Таке захворювання викликає серйозний дискомфорт, а у важких випадках може стати причиною дихальної недостатності.

5. Некротичний - з утворенням виразок на поверхні мигдаликів. Симптоми гострого тонзиліту в такій формі потребують негайної уваги лікаря. У багатьох випадках ця патологія призводить до структурних змін у тканинах з тривалими наслідками.

Симптоми тонзиліту

Головна особливість захворювання полягає в тому, що воно має гострий раптовий початок. Тонзиліт починається зі швидко наростаючого болю в горлі. Протягом доби до нього додаються:

• ускладнення ковтання - пацієнти часто відмовляються від їжі й пиття через дискомфорт;

• температура до 39,5-41°, яка супроводжується симптомами гострої інтоксикації - аж до нудоти, блювання й втрати свідомості;

• приступи сильного кашлю, що можуть тривати кілька хвилин поспіль;

• пересихання слизової оболонки - симптоми схожі на подразнення після опіку чи подряпин надмірно сухою грубою їжею;

• головний біль.

Характерним симптомом тонзиліту є набрякання й почервоніння мигдаликів. У занедбаних випадках на них зʼявляються плями іншого кольору, які свідчать про початок гнійного процесу. Окремі форми захворювання також проявляються у вигляді білих чи жовтуватих плівок - відшарованого епітелію, який не може відділитися від живої тканини.

Діагностика тонзиліту

Симптоми тонзиліту доволі легко сплутати з ознаками інших захворювань - початкової форми паратонзилярного абсцесу, фарингіту, ларингіту тощо. Тому його діагностика потребує від спеціаліста уважності. До простого візуального огляду часто додають інструментальне обстеження - фарингоскопію. Вона передбачає вивчення стану горла за допомогою оптичних приладів або цифрових камер. Ще одним ефективним методом діагностики буде мазок, який дозволяє визначити збудника захворювання.

При розпізнаванні симптомів хронічного тонзиліту дуже важливо відрізняти його від гострої форми. Тому під час загострення не використовують традиційні методи діагностики - цитологічні й гематологічні дослідження, а також бактеріальний посів. Натомість спеціаліст має поставити діагноз, виходячи з візуальних ознак. Після лікування загострення він призначає додаткову консультацію та бере всі необхідні матеріали для аналізу.

Лікування тонзиліту

Нагадуємо, що тонзиліт - дуже серйозне захворювання. Щоб запобігти загостренням та ускладненням, необхідно правильно підібрати схему терапії та постійно дотримуватися її, не перериваючи лікування. Тому при перших ознаках захворювання слід звернутися до спеціаліста, який проведе діагностику. Нагадуємо, що самолікування може бути небезпечним для вашого життя й здоровʼя.

Медикаментозне лікування тонзиліту

У першу чергу ціллю терапії є знищення збудника інфекції. Тому при бактеріальному тонзиліті використовують антибіотики, грибковому - антимікотичні засоби, а при вірусному - противірусні медикаменти. Лікувальні методи також включають:

• полоскання горла антисептичними розчинами - на основі спеціалізованих препаратів чи натуральних компонентів;

• лазерну терапію, фонофорез, опромінення ультрафіолетовим світлом тощо;

• застосування протизапальних і жарознижувальних препаратів для покращення самопочуття під час лікування тонзиліту;

• підсилення імунітету завдяки нормалізації харчування, відмові від шкідливих звичок, провітрюванню приміщення тощо;

• збільшення часу відпочинку - при тонзиліті показаний постільний режим до зниження температури.

Хірургічне лікування тонзиліту

В окремих випадках загострення хвороби можуть загрожувати життю людини. Зазвичай при фолікулярному тонзиліті мигдалики значно збільшуються в обʼємі. Вони здатні перекривати горлянку й блокувати доступ повітря до легень. У таких випадках хворому показане хірургічне лікування тонзиліту. Його суть полягає у видаленні запалених мигдаликів. Основними підходами до проведення операції вважаються:

• класичний розтин скальпелем;

• застосування технології електрокоагуляції;

• радіохвильова хірургія;

• лазерний розтин;

• кріохірургія тощо.

Профілактика загострень хронічного тонзиліту

У випадку структурних змін тканин мигдаликів хворому необхідно дотримуватися здорового способу життя. Профілактика тонзиліту включає відмову від шкідливих звичок, помірну фізичну активність на свіжому повітрі та нормалізацію харчування. Для посилення імунітету можуть використовуватися імуномодулятори, а також вітамінно-мінеральні добавки.

Щоб запобігти загостренню тонзиліту, варто також дотримуватися наступних рекомендацій:

• вчасно лікувати захворювання дихальної системи, зубів і ротової порожнини;

• уникати переохолодження;

• використовувати засоби індивідуального захисту при сильному забрудненні повітря;

• виключити з раціону надмірно грубу, холодну й гарячу їжу;

• вакцинуватися від інфекційних захворювань;

• частіше мити руки;

• уникати контактів із хворими.

Чому варто звернутись до спеціаліста?

Тонзиліт може мати серйозні ускладнення - аж до абсцесу мозку, пневмонії, плевриту та ревматизму. Зазвичай вони розвиваються при недостатньому чи несвоєчасному лікуванні - в тому числі перерваному до повного знищення збудника інфекції. Тому при перших ознаках тонзиліту необхідно звернутися до кваліфікованого лікаря. У Львові ви можете скористатися послугами приватного спеціаліста - доктора Соломії Пучкової. Вона приймає дітей і дорослих, проводить діагностику сучасними методами та призначає ефективне лікування в індивідуальному порядку.