Носова кровотеча (епістаксис) — одна з найпоширеніших ЛОР-патологій, що виникає у людей будь-якого віку. Здебільшого вона не несе ніякої загрози, але у деяких випадках сигналізує про наявність серйозних порушень у роботі організму.
Якщо носові кровотечі часто повторюються або ж їхня тривалість становить понад 10 хвилин, не ігноруйте цей стан і негайно зверніться до лікаря. У Львові ви можете отримати кваліфіковану допомогу у Соломії Пучкової — досвідченого отоларинголога. Лікарка проведе діагностику і пояснить, чому йде кров з носа у вашому випадку, після чого складе індивідуальну схему лікування.
Причини виникнення носових кровотеч
Ключові фактори, що можуть спричинити епістаксис:
-
механічна травматизація слизової оболонки носа — наприклад, внаслідок неусвідомлених дій дитини;
-
крихкість судин — розвивається на фоні хвороб або тривалого використання інтраназальних судинозвужувальних препаратів;
-
гіпертонія — переважно носові кровотечі через підвищений тиск виникають у людей похилого віку, котрі мають серйозні порушення у роботі серцево-судинної системи;
-
пересушене повітря або атрофічний риніт — через хронічну сухість дрібні судини у носі стають ламкими;
-
неконтрольоване та тривале використання судинозвужувальних крапель — коли судини різко розширюються після припинення застосування інтраназальних спреїв, маленькі капіляри можуть пошкодитися;
-
інфекційні та запальні захворювання ЛОР-органів — часто причиною кровотеч є синусити та риніти, на фоні яких судини в слизовій оболонці носа пошкоджуються;
-
дефіцит вітамінів К і С, зниження здатності крові до згортання — внаслідок порушення гемостазу зупинка носової кровотечі значно ускладнюється.
Види носових кровотеч
Залежно від локалізації носові кровотечі бувають двох видів:
-
Передні (90–95% випадків). Виникають через порушення цілісності судин у зоні Кіссельбаха — ділянці передньої частини носової перегородки, де зосереджена густа мережа дрібних кровоносних судин. Зазвичай такі кровотечі зупиняються самостійно без медичного втручання.
-
Задні (5–10% випадків). Розвиваються у разі пошкодження великих судин. Під час таких кровотеч кров може як витікати з носа, так і потрапляти до горла. Такий стан потребує невідкладної медичної допомоги, оскільки несе небезпеку значної крововтрати та навіть аспірації.
Як проходить діагностика причин кровотечі
Щоб визначитися з тим, які фактори спричинили епістаксис, і обрати дієві методи лікування носової кровотечі, Соломія Пучкова проводить ряд діагностичних процедур:
-
риноскопію — для виявлення локалізації кровотечі;
-
ендоскопічне обстеження — для оцінки ступеня пошкодження слизової оболонки та судин;
-
вимірювання артеріального тиску;
-
ЗАК чи коагулограма — для виявлення коагуляційних розладів.
Сучасні методи лікування епістаксису
Залежно від причини та інтенсивності кровотечі можуть застосовуватися такі методи лікування:
-
Консервативне. Передбачає використання судинозвужувальних крапель, гемостатичних засобів, сольових розчинів для зволоження слизової оболонки. Високу ефективність у процесі лікування судин носа також має вітамінна терапія, зокрема призначення вітамінів С і К.
-
Каутеризація судин. Рекомендується у разі виникнення частих кровотеч. Передбачає застосування срібла нітрату (AgNO₃), проведення електрокоагуляції або лазерної коагуляції слизової. Процедура триває близько 30 хвилин під місцевою анестезією.
-
Тампонада носа у стерильних умовах. Проводиться у складних випадках за наявності інтенсивної передньої або задньої кровотечі.
Після зупинки носової кровотечі пацієнтові рекомендується утриматися від фізичних навантажень щонайменше 2–3 дні, не перегріватися і не видаляти кірочки з носа механічно (значно безпечніше для цього використовувати зволожувальні спреї). Для профілактики кровотеч важливо також контролювати тиск і не використовувати судинозвужувальні краплі без узгодження з лікарем.
Чому пацієнти обирають Соломію Пучкову
Є ряд причин довірити лікування носових кровотеч Соломії Пучковій:
-
багаторічний досвід роботи;
-
застосування сучасних малотравматичних методик;
-
індивідуальний підхід до кожного пацієнта.
Щоб записатися на обстеження до ЛОР-лікаря, зателефонуйте за вказаним на сайті номером або заповніть онлайн-форму. Якщо у вас є часті кровотечі з носа, лікування потрібно розпочинати невідкладно. Пам’ятайте, що своєчасне звернення до спеціаліста дозволяє уникнути ускладнень і мінімізувати ризик повторних епізодів епістаксису.
