Слух відіграє важливу роль у розвитку комунікативних і мовних навичок дитини. Саме тому будь-які слухові порушення варто коригувати якомога раніше, бажано у перші роки життя.
Про наявність проблем у немовлят свідчать:
-
відсутність реакції на гучні звуки;
-
неможливість вимовити хоча б кілька простих слів у віці до 12 місяців.
Запідозрити слухові патології у дітей від 1 до 3 років можна, якщо вони:
-
відстають у мовленнєвому розвитку;
-
ігнорують прохання батьків;
-
часто перепитують;
-
регулярно просять збільшити гучність мультфільмів.
За наявності подібних "червоних прапорців" у сина чи доньки зверніться до отоларинголога і сурдолога Соломії Пучкової. Лікарка зможе ретельно та професійно перевірити слух дитини у Львові, а також підбере оптимальний спосіб корекції патології.
Які методи використовуються?
Для діагностики слухових порушень у дітей застосовуються 2 методи:
-
Субʼєктивний. Передбачає проведення декількох типів аудіометрії. Потребує встановлення контакту з дитиною для оцінки її відповідей.
-
Обʼєктивний. Чудово підходить для малюків, оскільки не передбачає комунікації. Натомість проводиться комплекс обстежень, наприклад, імпедансометрія, отоакустична емісія тощо.
Поговоримо детальніше про сучасні методи діагностики вад слуху, щоб ви чітко розуміли, які саме обстеження можуть знадобитися дитині та яким чином вони проводитимуться.
Аудіометрія
Для дослідження слухової функції у немовлят використовується рефлекторна аудіометрія. Вона передбачає спостереження лікаря за реакцією малюка на звуки різної інтенсивності. У дошкільнят і школярів під час діагностики слуху можуть застосовуватися інші види аудіометрії, наприклад:
-
Ігрова. Підходить для дітей віком від 3 років і передбачає проведення інтерактивної гри: наприклад, лікар просить пацієнта щось зробити у відповідь на певний звук. У процесі заповнюються два поля - на праве і ліве вухо.
-
Тональна. Доцільна у віці від 4 років, коли лікар може налагодити контакт з дитиною та отримувати відповіді на запитання. Під час обстеження застосовуються повітряні навушники та кістковий телефон. За допомогою обладнання подаються сигнали на кожне вухо. Почувши звук, пацієнт натискає кнопку чи повідомляє про це лікареві. Результати дослідження фіксуються на двох кривих і наприкінці оцінюються сурдологом.
-
Мовна. Проводиться у віці до 5 років і спрямована на аналіз порогів чутності мовного сигналу. У процесі лікар пропонує дитині повторити почуті слова. Таким чином можна оцінити якість розуміння мовлення в шумному середовищі.
Імпедансометрія
Для перевірки слуху у Львові у дитини може використовуватися імпедансометрія. У ході обстеження проводиться тимпанометрія, що полягає у створенні тиску в порожнині вуха та вимірюванні частоти сигналу, відбитого від барабанної перетинки. Метод дозволяє оцінити її рухливість, а також дослідити акустичні рефлекси м'язів внутрішнього вуха. У цілому процедура триває до 10 хвилин.
Показаннями до проведення імпедансометрії є:
-
часті отити середнього вуха на фоні аденоїдиту;
-
підозра на наявність приглухуватості;
-
євстахеїти(тубоотити).
Дані цього обстеження дуже важливі під час підбору слухового апарату.
Слухові потенціали мозку
Обстеження методом КСВП/ABR дозволяє детально оцінити слуховий потенціал. Така діагностика здійснюється під час природного чи медикаментозного сну. Вона передбачає використання спеціального приладу, що генерує звукові стимули та активізує слухові нейрони мозку.
На шкірі голови фіксуються маленькі клейкі датчики-електроди, а у вушні проходи поміщаються мʼякі акустичні вкладки. Спеціальний прилад реєструє пороги КСВП, що дозволяє визначити ступінь зниження слуху. Водночас аналізується правильність оброблення звукових сигналів на різних рівнях - від равлика до мозку. Завдяки цьому лікар може чітко визначити зону ураження.
Діагностика КСВП дозволяє:
-
виконати скринінг слуху у новонароджених;
-
виявити центральні та периферичні слухові порушення;
-
діагностувати слухову нейропатію;
-
розрахувати оптимальні електроакустичні параметри слухових апаратів.
Отоакустична емісія (ОАЕ)
Щоб перевірити слух у Львові, можна провести отоакустичну емісію. Обстеження передбачає оцінку сприйняття звуків клітинами равлика внутрішнього вуха. Для цього використовується спеціальний зонд, оснащений мікрофонами, що розташовуються у слухових проходах.
ОАЕ буває двох видів:
-
ЗВОАЕ. Передбачає дослідження затриманої викликаної отоакустичної емісії.
-
ЕЧПС. У процесі виконується ОАЕ на частоті продукту спотворення.
Методика дозволяє провести максимально точне обстеження і визначити рівень слуху на 13 мовних частотах. Процедура займає кілька секунд, завдяки чому ідеально підходить для малюків. Варто підкреслити, що ОАЕ - основний скринінговий метод перевірки слуху у немовлят.
Обʼєктивна кохлеарна компʼютерна аудіометрія
Процедура призначена для частотної діагностики слуху у дітей різного віку та, як правило, рекомендується дітям з затримкою мовленнєвого розвитку. Також вона проводиться після тимпанометрії, якщо за відсутності патологій середнього вуха зберігається підозра на приглухуватість.
Об'єктивна комп'ютерна аудіометрія ASSR
Проводиться під час сну або тоді, коли малюк знаходиться у стані спокою. У ході дослідження оцінюються відповіді різних структур мозку на модульовані тони.
Під час об'єктивної комп'ютерної аудіометрії до голови маленького пацієнта кріпляться спеціальні сповіщувачі. Саме вони реєструють відповіді стовбура і підкіркових мозкових структур.
Ця методика дозволяє отримати частотну і кількісну оцінку стану слуху. Нерідко вона використовується в комплексі з іншими обстеженнями - тимпанометрією, ОАЕ, КСВП, оскільки допомагає точно зʼясувати, де знаходиться ураження. ASSR - незамінна процедура для правильного налаштування дитячих слухових апаратів.
Переваги використання сучасних приладів
Для перевірки слуху у дітей у Львові в кабінеті доктора Пучкової використовуються безболісні методи, що працюють з максимальною точністю. Один з найпопулярніших - аудіометрія. Процедура дозволяє визначити різні порушення у функціонуванні органів слуху і рівень сприйняття мовлення.
Обстеження не завдають дітям дискомфорту і проходять в ігровій формі. Під час діагностики в кабінеті обов'язково знаходиться мама, тато чи інша рідна для малюка людина. Усі пристрої, що використовуються для дослідження слуху, мають компактний розмір і не спричиняють у маленького пацієнта відчуття страху.
Обстеження малюків проводиться умовно-рефлекторним методом. Спочатку з'являється звук зі світловим сигналом, після чого фіксується реакція дитини. Надалі подається лише звук. Аналіз рівня слуху відбувається на основі викликаних рефлексів.
Діти віком від 2-3 років проходять аудіометрію в ігровій або мовленнєвій формі. Також може використовуватися камерна методика (зазвичай у разі підозри на серйозні порушення слуху).
Лікарка-отоларинголог і сурдолог обов'язково підбере оптимальний метод обстеження вашої дитини з урахуванням її віку та клінічної ситуації. У процесі дослідження буде використане сучасне високоточне обладнання для швидкої та правильної діагностики. Звертайтеся, і Соломія Пучкова зробить усе можливе, щоб проблеми зі слухом залишилися позаду, а ваш малюк зміг почути кожен звук і повноцінно радіти життю.
